一、胃腸道里的 “小疙瘩” 是什么？不管它會變癌嗎？

消化道息肉是黏膜表面突出的 “小隆起”，就像胃腸道里長出來的 “小疙瘩”，可發生在食管、胃、腸道等部位，其中結直腸息肉占 80% 以上。它是個沉默的 “潛伏者”，男性發病率高于女性，年齡越大風險越高，不良飲食、遺傳、腸道炎癥等都是誘因。

多數息肉早期沒有任何不適，但危害不容小覷：小型息肉可能逐漸增大，較大息肉會引發腹痛、便血、排便習慣改變等癥狀；尤其是腺瘤性息肉，它是公認的 “癌前病變”，直徑超 2cm 的廣基腺瘤惡變風險顯著升高，從息肉發展為癌癥可能僅需 5-15 年。若長期忽視，還可能導致貧血、腸梗阻等并發癥，甚至進展為消化道癌。

（圖片所示為賁門息肉）

（圖片所示為胃底息肉）

（圖片所示為結腸息肉）

二、消化道息肉的科學防治

預防核心是 “管住嘴、邁開腿”：飲食上多吃蔬果、粗糧、谷物，增加膳食纖維，少吃高脂、紅肉和加工食品，戒煙限酒；每周堅持適量運動，促進腸道蠕動，控制體重。

篩查是早發現的關鍵：普通人群 45歲左右應做首次胃腸鏡檢查；有家族息肉 / 消化道惡性腫瘤病史、炎癥性腸病等高危人群，需提前至 30 歲左右篩查。目前無痛胃腸鏡技術已普及，睡一覺即可完成檢查，無需過度擔憂。

三、內鏡下多種微創方案：精準 “搞定” 息肉

內鏡下切除是治療消化道息肉的首選，不用開腹、創傷小、恢復快，臨床有多種成熟術式，具體選擇哪種，由內鏡醫生根據息肉的大小、形態、位置、數量及病理預判等內鏡下表現綜合判斷：

1. 冷圈套息肉切除術（CSP）：無需通電，用冷圈套器直接切除息肉，操作快捷，適合 5-10mm、形態規則的無蒂息肉。

（圖片所示為結腸息肉行冷圈套息肉切除術治療）

2. 內鏡下黏膜切除術（EMR）：先向息肉基底注射生理鹽水等使其隆起，再用圈套器完整切除，適合 10-20mm、基底稍寬的息肉。

3. 氬離子凝固術（APC）：利用氬氣和高頻電流對息肉進行治療，適合＜5mm 的微小息肉、扁平息肉。

（圖片所示為直腸息肉行內鏡下氬離子凝固術治療）

4. 冷鉗除治療：用活檢鉗直接鉗取息肉組織，適合＜5mm 的微小息肉或扁平隆起。

（圖片所示為直腸息肉行內鏡下冷鉗除治療）

5. 內鏡下黏膜剝離術（ESD）：通過內鏡在黏膜下層精細剝離病變組織，能完整切除較大、平坦或疑似早期癌變的息肉（尤其直徑≥2cm 的廣基息肉或側向發育型息肉）。

6. 高頻電圈套切除術：用帶電的金屬圈套器套住息肉蒂部或基底，通過高頻電流切除息肉，適用于直徑＜2cm 的帶蒂或亞蒂息肉，切除同時可完成電凝止血。

（圖片所示為電子染色下結腸息肉行內鏡下高頻電圈套切除術治療）

四、警惕誤區：沒癥狀≠沒息肉！

很多人覺得 “沒不舒服就不用查”，這是大錯特錯！消化道息肉早期幾乎無癥狀，等出現腹痛、便血時，可能已經是大息肉或早期癌變了。早期發現的息肉 90% 以上能通過微創治愈，定期篩查遠比 “等癥狀” 重要，別因沒感覺就忽視消化道健康。

溫馨提示

息肉切除不是一勞永逸，術后 1 周內以軟食為主，避免劇烈運動，還要定期復查胃腸鏡。守護消化道健康，從早篩查、早干預開始，有疑問可至成都中醫藥大學第二附屬醫院四樓內鏡中心咨詢！

                                                            圖文：趙芷藜